17 Contoh Surat Pernyataan Lengkap Berbagai Keperluan

Daftar Isi [Tampilkan]

Contoh Surat Pernyataan - Surat pernyataan adalah sebuah penjelasan tertulis tentang kondisi atau situasi seseorang yang membuat mereka menyelesaikan sebuah tanggung jawab. Surat pernyataan dibuat dengan maksud memberikan keterangan mengenai hal yang penting.

Surat pernyataan dapat dibuat oleh siapa saja, baik itu kelompok, individu, organisasi maupun perusahaan. Tujuan dari pembuatan surat pernyataan adalah pemberi ikatan kepada kelompok atau seseorang dalam menjelaskan, menyanggupi, atau mengakui sesuatu hal tertentu.

Surat ini tergolong resmi, sehingga ditulis dengan Bahasa Indonesia yang baku. Tidak lupa berisi tanda tangan setiap pihak yang bersangkutan dan diberi materai agar menambah kesan kesungguhan isi pernyataan.

Fungsi Surat Pernyataan

  1. Memberikan penjelasan lebih lanjut terkait apa yang boleh dilakukan dan tidak boleh dilakukan sesuai isi yang tertuang dalam surat pernyataan tersebut.
  2. Sebagai dokumen atau persyaratan pendukung yang dilakukan sebagai persyaratan tertentu dalam melakukan sebuah pekerjaan.
  3. Sebagai pengingat bahwa telah melakukan surat pernyataan kesanggupan dalam melakukan suatu hal, untuk itu hal yang tertuang dalam surat pernyataan harus dilakukan sesuai dengan pernyataan yang terlampir.
  4. Sebagai bukti apabila terjadi pelanggaran atau adanya suatu tindakan yang tidak sesuai antara isi pernyataan dengan yang sedang terjadi.

Manfaat Surat Pernyataan

  • Bagi pembuat

Memberikan manfaat berupa petunjuk terkait sebuah kesanggupan atau menunjukan kredibilitas dari pembuat surat yang akan ditunjukan dan dijelaskan kepada pihak lain.

  • Bagi penerima

Sebagai adanya bukti pertanggungjawaban yang mengikat. Bukti ini menjadi salah satu tolak ukur keseriusan dari pembuat dalam melaksanakan apa yang tertuang dalam surat pernyataan.

  • Bagi pihak yang dinyatakan

Memberikan keuntungan kepada pihak yang dinyatakan dalam surat karena mendapat pengakuan dari suatu pihak terkait hal yang dilakukan. Pengakuan yang dimaksud adalah pengakuan sebagai anggota atau kinerja yang telah dilakukan.

Ciri-ciri Surat Pernyataan

  1. Menggunakan bahasa formal, resmi, dan informatif
  2. Menulis data diri secara lengkap, rinci, dan efektif
  3. Penulisan menggunakan bahasa dan ejaan yang baik dan benar sesuai Pedoman Umum Ejaan Bahasa Indonesia (PUEBI)
  4. Memiliki judul yang terletak pada tengah surat yang menunjukan bahwa merupakan bentuk dari surat pernyataan
  5. Isi surat merupakan bentuk dari surat pernyataan yang dibuat sesuai dengan fakta sebenarnya
  6. Pembuat surat memberikan tanda tangan diatas materai dengan memberikan keterangan nama lengkap
Baca Juga: 25 Contoh Surat Kuasa Lengkap Berbagai Keperluan

Contoh Surat Pernyataan Lengkap

1. Contoh Surat Penyataan Mengikuti Kegiatan Kampus

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Deden Iskandar

NIM : 420210018

Fakultas : Ilmu Komunikasi

Alamat : Jl. Serba Panjang No.12 Cirebon

Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti Pendidikan Bela Negara Ke-21 dan bersedia untuk patuh dan tunduk pada peraturan dan tata tertib selama kegiatan ini berlangsung, serta tidak akan menuntut panitia apabila terjadi sesuatu akibat kelalaian saya sendiri dan akan bertanggungjawab terhadap diri saya sendiri. 

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dengan rasa tanggungjawab dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kuningan, 12 Februari 2023

Mengetahui

Orang Tua/Wali Hormat Saya


Deni Sumarji Deden Iskandar

DOWNLOAD

2. Contoh Surat Pernyataan Belum Bekerja

Surat Pernyataan Belum Bekerja
source image: sardjito.co.id

3. Contoh Surat Pernyataan Kesanggupan

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ratih Setianingsih

NIK         : 37654653544004

Alamat : Jl. Desa Lumaja No.12 Tasikmalaya

Menyatakan kepada :

Nama : Euis Sugigi

NIK         : 37654434334007

Alamat : Jl. Raden Saleh. No. 7 Tasikmlaya

Bahwa saya bersedia melunasi kekurangan utang kepada Bapak/Ibu Euis Sugigi yang identitasnya disebutkan di atas. Adapun utang yang harus saya lunasi sebesar Rp 12.000.000 (Dua belas juta rupiah) dan saya bersedia untuk melunasi utang tersebut selambat-lambatnya pada tanggal 14 Februari 2023. Apabila sampai di tanggal tersebut saya tidak bisa melunasi hutang, maka saya bersedia dilaporkan kepada pihak berwajib dan dituntut di muka pengadilan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dalam keadaan sadar tanpa paksaan pihak manapun.

Tasikmlaya, 12 Januari 2023

Hormat Saya


Ratih Setianingsih

DOWNLOAD

4. Contoh Surat Pernyataan Ahli Waris (PDF)

DOWNLOAD

5. Contoh Surat Pernyataan Belum Menikah

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Deril Ramadhan

NIK : 37657465465009

Tempat/tanggal lahir         : Jakarta, 16 Maret 1999

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Laki-laki

Status Perkawinan : Belum Menikah

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Jl. Harapan Indah No.12 Bekasi

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya belum pernah menikah.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 16 Februari 2023

Yang Menyatakan


Deril Ramadhan


Ketua RW 01 Harapan Indah Ketua RT 02 Harapan Indah


Ujang Mauludin Fahad Abdullah

DOWNLOAD

6. Contoh Surat Pernyataan Kesedian Bekerja Penuh Waktu

Surat Pernyataan Kesedian Bekerja Penuh
source image: bantenprov.go.id

7. Contoh Surat Pernyataan Perjanjian

SURAT PERNYATAAN PERJANJIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap : Akbar Satria

Jabatan terakhir         : Pemilik Rumah

Nomor KTP : 367332432004

Alamat lengkap : Jl. Kayu Manis No.14 Bekasi

Nomor Telp : 089554354433

Dengan ini memberikan tanggung jawab renovasi rumah saya secara penuh kepada:

Nama lengkap : Fahri Zunil

Jabatan terakhir         : Kontraktor Properti

Nomor KTP : 342432432007

Alamat lengkap : Jl. Harapan Indah No.7 Bekasi

Nomor Telp : 08176546754

Saya yang bertanda tangan di bawah ini akan melimpahkan tanggung jawab renovasi rumah saya secara penuh kepada saudara Fahri Zunil. Renovasi dilaksanakan mulai dari 12 Mei 2022 sampai dengan 17 Agustus 2022.

Apabila nanti terjadi pelanggaran ketentuan dan etika dari Kontraktor Properti, maka saya akan bertanggung jawab secara penuh atas segala bentuk kesalahan yang diperbuat dan siap menerima berbagai bentuk sanksi yang ada.

Demikianlah surat pernyataan perjanjian tanggung jawab properti ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Bekasi, 12 Mei 2022

Penerima Kuasa            Pemberi Kuasa


Fahri Zunil                     Akbar Satria

DOWNLOAD

8. Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba

Contoh Surat Pernyataan Bebas Narkoba
source image: pidiejayakab.go.id

9. Contoh Surat Pernyataan Tanggung Jawab

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Ifan Agustina

Pekerjaan : Wiraswasta

Nomor KTP : 3787867576001

Alamat : Jl. Duren Sawit No.14, Jakarta Barat

Telp/HP : 08176576572

Orang Tua dari : Yeni Agustina

Asal Sekolah : SMP Negei 2 Tangerang

Sekolah Tujuan : SMA Negeri 1 Tangerang

Dengan ini menyatakan bahwa :

  1. Data-data yang diisi dan diberikan kepada Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) sebagai persyaratan pendaftaran adalah BENAR.
  2. Anak kami tersebut tidak terlibat dalam penggunaan dan atau pendistribusian barang-barang yang termasuk golongan narkoba. Apabila data yang kami sampaikan tidak benar dan terdapat pemalsuan data, maka secara sepihak panitia dapat menggugurkan anak kami sebagai peserta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan bersedia mempertanggungjawabkannya sesuai dengan mekanisme peraturan perundangan dan hukum yang berlaku.

Tangerang, 12 Januari 2023

Orang Tua Siswa/Wali,


Ifan Agustina

DOWNLOAD

10. Contoh Surat Pernyataan bebas Plagiat

Surat Pernyataan bebas Plagiat
source image: poltekkes-denpasar.ac.id

11. Contoh Surat Pernyataan Orang Tua/Wali Untuk Mengikuti KKN

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Fajrun Susanto

Alamat : Desa Babakan No. 14, Kuningan Jawa Barat

No Tlp/HP      : 08176576554

Menyatakan bahwa saya adalah orang tua/wali dari mahasiswa:

Nama         : Susi Susanti

No. Mhs         : 162000154

Fak/Prodi         : Manajemen

Dengan ini, saya akan memberikan izin kepada anak saya mahasiswa tersebut diatas untuk mengikuti Kuliah Kerja Nyata (KKN) Universitas Kuningan (UNIKU) dan bersedia ditempatkan di lokasi manapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan dengan baik.

Kuningan, 14 Februari 2023

Yang Membuat Pernyataan,


Fajrun Susanto

DOWNLOAD

12. Contoh Surat Pernyataan Kehilangan / Kebakaran

source image: palangkaraya.go.id

DOWNLOAD

13. Contoh Surat Pernyataan Tidak Mengulangi Kesalahan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Agus Zaelani

NIK : 368765765004

Jabatan : Programmer

Alamat : Jl. Duren tiga No.18, Jakarta

Dengan ini menyatakan mengakui kesalahan yang sudah saya lakukan berupa absen kerja selama 3 hari berturut – turut tanpa pemberitahuan, terhitung dari tanggal 12 Januari 2023 s/d 15 Januari 2023.

Saya juga menyatakan dan berjanji tidak akan mengulangi kesalahan tersebut di kemudian hari, dan saya bersedia menerima sanksi ataupun dikeluarkan dari pekerjaan jika di kemudian hari masih mengulangi kesalahan yang sama.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Jakarta, 17 Januari 2023

Yang menyatakan,


Agus Zaelani

DOWNLOAD

14. Contoh Surat Pernyataan Penghasilan Orang Tua

source image: iainsalatiga.ac.id

DOWNLOAD

15. Contoh Surat Pernyataan Pengunduran Diri

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Anisa Fitria

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tgl. Lahir : Bandung, 14 Mei 1998

Pekerjaan/Jabatan : Content Writer

Alamat : Jl. Sriwijaya Utama No.14 Bandung

Melalui surat pernyataan ini, saya berniat untuk mengajukan permohonan pengunduran diri saya dari jabatan Content Writer di perusahaan PT. Freelance Indonesia terhitung mulai tanggal 12 November 2022.

Sebelumnya, saya dengan rasa syukur yang sebesar-besarnya berterima kasih kepada PT. Freelance Indonesia karena sudah memberikan saya kesempatan untuk dapat bekerja, belajar, dan berkembang di perusahaan ini. Selain itu, saya juga ingin berterima kasih pada rekan-rekan kerja saya di sini yang telah berjuang bersama dalam mencapai target perusahaan. Saya memohon maaf atas segala kesalahan dan kekurangan yang saya lakukan selama menjadi bagian dari PT. Freelance Indonesia. Semoga perusahaan ini dapat terus berkembang dan semakin maju.

Demikian surat pengunduran diri ini saya buat dengan kesadaran dan tanpa tekanan dari pihak manapun.

Bandung, 10 November 2023

Hormat saya,


Anisa Fitria

DOWNLOAD

16. Contoh Surat Pernyataan Penyesalan

Contoh Surat Pernyataan Penyesalan

17. Contoh Surat Pernyataan Permohonan Izin Reklame

Surat Pernyataan Permohonan Izin Reklame

Baca Juga:

Itulah beberapa contoh surat pernyataan lengkap berbagai keperluan. Semoga bermanfaat dan sampai jumpa di artikel selanjutnya.

COMMENTS

Nama

asuransi,1,Buku Digital,5,buku teks,14,Ciri teks,15,contoh,103,CPNS,52,cpns2019,91,cv,5,Download File,1,Formasi CPNS,2,games,2,honorer,1,juknis,9,jurnal,2,Kalender,61,Kendala CPNS 2018,2,kesehatan,1,Kuliah,15,laporan,14,makalah,3,modul,6,modul ajar,5,Pekerjaan,11,Pendaftaran CPNS,12,Pendidikan,96,pengertian,23,Permenpan RB,26,Persyaratan CPNS,5,phbs,2,poster,3,PPT,22,proposal,7,prota,2,resume,4,rpp,21,SBMPTN,1,Simulasi Cat CPNS,4,soal cpns,14,soal pas,15,soal pat,15,surat,12,template,3,template ppt,11,Terbaru,1,tips,4,
ltr
item
Info Pendidikan: 17 Contoh Surat Pernyataan Lengkap Berbagai Keperluan
17 Contoh Surat Pernyataan Lengkap Berbagai Keperluan
https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvZKvPAXdc6fkW2PsJbjQqdGXJJA0dqMQrDl9aFAzFlS7yh0fk8MWQQ6oneB6Z94jxyEDKSevgsW_SjBxHBsCXreoV_gilRahW6Q3kPN-7iBgIXZ_GvkDTSy-lEQa6PpypEhBkq53jr_pcrlgCrVa1Fs3IsMGWo5-aidcfCJ6EPz-EudTm0Ww9Z_Bu/w640-h628/9.%20Surat%20Pernyataan%20Belum%20Bekerja.jpg
https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhvZKvPAXdc6fkW2PsJbjQqdGXJJA0dqMQrDl9aFAzFlS7yh0fk8MWQQ6oneB6Z94jxyEDKSevgsW_SjBxHBsCXreoV_gilRahW6Q3kPN-7iBgIXZ_GvkDTSy-lEQa6PpypEhBkq53jr_pcrlgCrVa1Fs3IsMGWo5-aidcfCJ6EPz-EudTm0Ww9Z_Bu/s72-w640-c-h628/9.%20Surat%20Pernyataan%20Belum%20Bekerja.jpg
Info Pendidikan
https://www.mautidur.com/2022/10/contoh-surat-pernyataan.html
https://www.mautidur.com/
https://www.mautidur.com/
https://www.mautidur.com/2022/10/contoh-surat-pernyataan.html
true
2310118337026904168
UTF-8
Loaded All Posts Not found any posts VIEW ALL Readmore Reply Cancel reply Delete By Home PAGES POSTS View All RECOMMENDED FOR YOU LABEL ARCHIVE SEARCH ALL POSTS Not found any post match with your request Back Home Sunday Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday Saturday Sun Mon Tue Wed Thu Fri Sat January February March April May June July August September October November December Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec just now 1 minute ago $$1$$ minutes ago 1 hour ago $$1$$ hours ago Yesterday $$1$$ days ago $$1$$ weeks ago more than 5 weeks ago Followers Follow THIS PREMIUM CONTENT IS LOCKED STEP 1: Share to a social network STEP 2: Click the link on your social network Copy All Code Select All Code All codes were copied to your clipboard Can not copy the codes / texts, please press [CTRL]+[C] (or CMD+C with Mac) to copy Table of Content